| Analyse | Digoxine |
| Synonymes | Hémigoxine® - Lanoxin ®(Belgique-Canada) |
| Technique de dosage | |
| Principales indications | Glucoside cardiotonique extrait de la feuille de digitale, utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et pour certains troubles du rythme. Résorption digestive à 70%, liaison à 20% aux protéines plasmatiques, faible biotransformation hépatique (10%), élimination rapide par voie urinaire principalement (90%) complète en 2 à 6 jours, posologie à adapter en cas d'insuffisance rénale. Demi-vie de 1,5 jour, état d'équilibre atteint en 5 à 8 jours. La digoxine inhibe la pompe Na+/K+ ATPase dans les membranes cellulaires des myocytes (cellules cardiaques). Ceci provoque une augmentation du taux d'ions sodium dans les myocytes, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ions calcium. Le taux élevé de calcium fait augmenter la contractilité du myocarde (muscle cardiaque) (inotropisme positif). La digoxine diminue aussi la conductibilité des impulsions électriques via le faisceau de His, ce qui en fait un médicament utilisé couramment pour ralentir le rythme cardiaque durant la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire. (Dromotrope négatif) Le surdosage se manifeste par des troubles digestifs (anorexie, nausées, vomissements) et neurosensoriels (vertiges, céphalées, vision colorée en jaune). La gravité est liée aux troubles de la conduction et de l'excitabilité cardiaque. L'hypokaliémie et l'hypercalcémie potentialisent les effest digitaliques. |
| Délai de rendu (hors délai de la poste) |
Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
| Préconisations Pré-analytiques | |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Préparation du patient | |
| Jeun | Oui |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Prélèvement toujours à la même heure avant une nouvelle prise Conformément à la NABM, toute demande doit comporter IMPERATIVEMENT : - la date et l'heure de prélèvement, la date et l'heure de la dernière prise - les raisons de la prescription (recherche d'efficacité et/ou de toxicité) - la date de début du traitement et/ou de l'éventuelle modification de posologie - l'âge, la taille et le poids du sujet lorsque cela est possible - les renseignements posologiques (quantité administrée, fréquence, voie d'administration) - la fiche de suivi médical |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Prélèvement toujours à la même heure avant une nouvelle prise Conformément à la NABM, toute demande doit comporter IMPERATIVEMENT : - la date et l'heure de prélèvement, la date et l'heure de la dernière prise - les raisons de la prescription (recherche d'efficacité et/ou de toxicité) - la date de début du traitement et/ou de l'éventuelle modification de posologie - l'âge, la taille et le poids du sujet lorsque cela est possible - les renseignements posologiques (quantité administrée, fréquence, voie d'administration) - la fiche de suivi médical |
| Type de prélévement | Sang |
| Instructions de prélévement | -Prélèvement à effectuer toujours à la même heure, avant la prochaine prise de préférence et au moins 6 à 8 heures après la dernière administration de digoxine. -En cas de suspicion de toxicité, prélever les échantillons immédiatement. |
| Instructions de prélévement | |
| Bon de demande | Non |
| Notice d'envoi | Non |
| Matériel de prelevement | Boite destinée au prélèvement sanguin |
| Contenant | tube héparinate de Lithium |
| Quantité minimale | 2 mL |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 12h |
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante (18 à 25°C) |
| Jour de prélèvement souhaitable | pas d'impératif |
| Fiche mise à jour le | 30/11/2023 |
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